医案2

患者信息

• 姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：中国人民解放军8010部队运输连干部
• 就诊日期：1964年12月7日

主诉

腹痛2周。

病史

患者于1964年11月中旬，在-40℃的雪地执行任务，因饥饿劳累，饮冷食凉，而致满腹阵痛拒按，伴有恶心、呕吐，四肢厥逆，两天来未大便。

体征

• 形体：消瘦
• 面色：苍白
• 冷汗：淋漓
• 舌象：质黯澹、苔浊腻
• 脉象：弦紧有力

诊断

腹痛

辨证

寒实内结，中阳被伤，腑气结聚不通之寒实腹痛

治疗方案