高辉远医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1991年9月18日

主诉与病史

• 主诉：胸膈痞闷，心前区不适，头晕目眩，血压波动，口干且苦，脘胀纳少，嗳气恶心。
• 病史：素性抑郁，形体丰腴，善思虑。旧有高血压、冠心病史。3年以来，经常因血压偏高、心绞痛屡发住院。近因家事不顺，情志不遂。

体征与舌脉

• 舌象：舌红稍暗，苔薄黄腻
• 脉象：脉弦滑

辨证分析

• 辨证：忧郁不解，痰热内阻

治疗方案