朱某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 主诉：反复咳嗽咳痰20年，加重半月
- 现病史：咳嗽，咳白黏痰，易咳，冬春季节及气候变化时加重。半月前因外感而咳嗽加重，咳引胸痛，痰呈黄色，量多质黏难咳，时喘息气促，不发热，无鼻塞流涕，无其他不适，纳可，寐欠安，小便偏黄，大便调。
- 既往史：无高血压病、糖尿病、冠心病等病史。
- 体征：双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿啰音，舌红，苔黄腻，脉滑数。
- 辅助检查：血常规：WBC6.63×10^9/L，RBC5.21×10^12/L，HGB164g/L，NEUT%80.8%，LYMPH12.8%，PLT234×10^9/L；胸部X线：双肺纹理增多，肺气肿。
辨证分析
- 辨证：痰热郁肺证