医案整理

病例1

患者信息

• 姓名: 林x
• 性别: 男
• 年龄: 31岁
• 职业: 虾美下蔡林场职工

初诊时间

• 日期: 1975年10月18日

主诉

• 小便短涩
• 尿有白色膏样
• 尿时割痛
• 腰及下肢酸痛
• 胸闷
• 夜不寝

既往病史

• 已发病10多天
• 尿检后诊断为急性肾炎、尿道炎

体征

• 脉象: 弦大

治疗方案