高逢辰治尿频案

案例详情

予表侄十余岁时，尝游慧山，归已昏暮，遇一巨人醉卧寺门，惊悸得疾，自是之后，一日更溺五六十度，医治数月不能效，遂以病证叩高逢辰，即援笔授此方，服药，未几日减一日，初则三二十度，最后十数度，凡服两料而愈。

方剂

方名

顺经散

组成

• 韭子
• 琥珀半两令研
• 白茯苓三分
• 石燕子火醋炒，出火毒，令研极细半两

制备方法

上四味为末，和匀，每服一钱，用韭菜白，煎汤调下，空心食前各一服，日午一服，尤妙。

注释

• (1) 溺：小便、尿。
• (2) 度：次。
• (3) 扣：同“叩”，意谓叩医生的门，请诊疗疾病。
• (4) 援笔：拿笔书写。援，引用。
• (5) 未几：没有几日时间。
• (6) 日减一日：病一天比一天减轻。

评按

本案患者由惊恐而致尿频。中医七情学说中有“惊恐则气下”之说，常可遇到类似病患者。另外，又言“恐伤肾”，肾与膀胱相表里，故恐首当表现于尿失禁，亦有二便失禁者。病因病机已明，顺经散也发挥功效。方中石燕虽在《唐本草》中有记载，但千余年间较少使用。《玉楸药解》释石燕“入足少阴肾，足太阳膀胱经。”主治小便涩痛，有镇摄作用。韭子，辛甘，温，无毒，入足厥阴经、足少阴肾，治小便频数，遗尿，故方中用为君药。白茯苓交通心肾，琥珀具有镇惊安神、利水通淋作用。本方配伍在以治小便频数的前提下，采用镇惊安神、交通心肾、通应通用的思路，合奏其功。韭菜白在本草中未有详载，因为韭菜的茎部，当与韭菜一样有归肝、肾、肠、胃的功用，是为引经报使之药。宋人既称此方很妙，令人不妨试试。世有难治之病，一方济之，德逾千金。须要指出的是“尿频”往往按淋证治疗，这也可能是顺经散组方的真谛之所在。