清热利湿活血法治疗痹病 - 类风湿关节炎湿热痹阻之痹病
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2012年4月6日
主诉
四肢多关节肿痛4年，加重2个月。
现病史
- 主诉：患者4年前无明显原因出现双手多关节肿痛，伴双腕关节、双肘关节肿痛，遂于我院诊治，诊断为“类风湿关节炎”，给予雷公藤多苷20mg,每日3次，来氟米特10mg,每日一次及中成药治疗，近4年病情控制稳定。半年前患者自觉关节肿痛明显减轻，停用雷公藤多苷及来氟米特，坚持中成药治疗。近2个月，四肢多关节肿痛加重，双手多关节肿痛，触之热，伴双肘关节肿痛，双肩疼痛抬起困难，右踝关节肿痛，晨僵>1小时，乏力，纳差，口干，眠差，小便可，大便黏滞。
体征
- 检查：舌红苔黄厚腻，脉弦滑。四肢多关节，双手多关节及右踝关节肿胀，关节周围皮温高。双肩关节抬起困难。
- 实验室检查：WBC 3.6×10°/L, Hb 9.7g/L, PLT 367×10°/L, ESR 64mm/h, CRP 92mg/L, RF 1100U/L。
中医诊断
- 诊断：痹病，属湿热痹阻证。
西医诊断
- 诊断：类风湿关节炎。