许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 就诊日期：2015年12月3日
• 主诉：心情沉重，情绪低落，少说话，少外出，饮食减少，睡眠少，有时叹气。近半个月来，咳嗽加剧，痰多色黄，伴胸闷气短，常叹气。

现病史

• 既往病史：六年前被诊断出患有慢性支气管炎。
• 症状：面色晦暗，唇舌红，舌尖、舌边有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数。
• 辅助检查：肺部照片见肺纹理增粗，血常规正常，血压125/70毫米汞柱。

诊断与治疗

1. 初诊

• 诊断：慢性支气管炎，情绪抑郁。

治疗方案