中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 69岁
• 初诊日期: 2000年11月7日

病史

• 主诉: 感冒后出现阵发性呛咳1个月。
• 既往史: 高血压病史。
• 西医诊断: 肺癌(T2N0M0)。
• 中医诊断: 肺积。
• 证型: 气阴两虚、痰毒胶结。

初诊（2000年11月7日）

• 症状: 阵发性呛咳，夜间与晨起尤甚，胸闷，乏力，精神稍差，纳可，二便正常，眠差多梦，口干，痰粘。
• 舌象: 舌质略暗少津，苔薄黄。
• 脉象: 脉弦细。
• 检查: 癌胚抗原(CEA)19.5ng/mmol。

治疗方案