验案：梁某肌痹案
病例简介
1. 病史
- 患者信息：梁某，男，14岁。
- 初诊日期：1993年2月12日。
- 主要症状：四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。
- 病史：5岁时因发热后，左侧脸部近颧骨处皮肤出现一小红斑，无痛痒，未系统治疗。后渐向鼻梁两侧颜面扩展，7岁时红斑已形成蝴蝶状。某医院皮肤科经血、尿等相关检查排除红斑狼疮病变。当年回乡下生活20余天，进食清凉之品，红斑曾一度消失，后又复发。1992年9月发热（体温38℃）后出现四肢无力，伴肌肉疼痛，登高困难，双腿疼痛。1993年1月入住某医院，经检查诊为皮肌炎，并以激素治疗（泼尼松15毫克，每天3次)，症状未改善，兼见颈肌疼痛，要求中医治疗。
2. 诊见
- 颜面对称性红斑。
- 四肢肌力减弱，下蹲起立无力，需用上肢支撑。
- 大腿肌肉疼痛，下楼困难缓慢，需双手扶栏。
- 双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热。
- 实验室检查：血清抗核抗体阳性，补体C40.7克/升，血沉34毫米/小时，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。
- 西医诊断：皮肌炎；中医诊断**：肌痹。
- 证属：气阴两虚，湿热郁结皮肤，痹阻经络。