熊某某医案
基本信息
- 患者姓名：熊某某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1989年3月28日
主诉
- 患乳糜尿已1年半
- 1月间曾尿血4天
现病史
- 乳白尿，凝结成块
- 有时堵塞尿道
- 神疲肢倦
- 纳差乏味
- 容易感冒
初诊治疗
- 方剂：参苓白术散加减
- 药物：
- 党参 30克
- 白术 15克
- 云苓 30克
- 甘草 5克
- 山药 30克
- 莲子 30克
- 芡实 30克
- 白果 30克
- 金樱子 30克
- 五味子 10克
- 黄芪 30克
- 防风 15克
- 其他：山楂肉 100克煎汤调蜜代茶
复诊情况
- 复诊日期：1989年4月15日
- 服药情况：11剂
- 症状变化：
- 早晨、上午尿转清
- 下午仍浑浊，但不凝结成块
- 无堵塞感
- 15剂时乳糜尿消失
- 纳佳神旺