嘎啦症(久泻)医案

患者信息

  • 姓名:田X
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 住址:永顺县润雅乡
  • 就诊日期:2006年3月26日

主诉

大便时溏时结,反复3年余。

现病史

  • 三年前因饮食不慎引发腹痛、腹泻,兼有呕吐,经治疗后痊愈。
  • 凡因饮食不慎或着凉受冷,便会导致大便稀溏或大便干结难解,没有规律可循。
  • 溏泻症状出现较多,每日4-5次,伴少腹隐痛。
  • 自行服药后可好转,但不久会再发。
  • 溏泻时大便不带红白胨,无里急后重感,无畏寒发热,无咳嗽咯痰。
  • 饮食可,睡眠可。
  • 曾到某县人民医院检查,诊断为“慢性结肠炎”。服药后效不佳,乃来求诊。

检查

  • 体温、脉搏、血压正常。
  • 发育营养中等,神清,活动自如。
  • 心肺检查无异常发现。
  • 腹软,左下腹有轻压痛。
  • 无反跳痛,脉弦,舌质澹红,舌苔少。

西医诊断

慢性结肠炎。

中医诊断

嘎啦病(脾虚胃热,湿热积聚)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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