何世英治肾病综合征案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 住院号：131928
• 就诊日期：1976年5月8日

主诉

间断性全身浮肿5个月，近五六天加重，伴发热无汗，咳嗽，精神欠佳。

体征

• 体温：38℃
• 发育营养：中等
• 呼吸：平稳
• 心率：142次/分
• 右肺：有干鸣
• 周身浮肿：明显，下肢为重，呈指凹性浮肿
• 腹水：(+)，移动性浊音(+)，肝脾未触及
• 咳嗽：轻咳
• 咽部：红
• 尿量：少
• 大便：正常
• 舌象：质红，苔白
• 脉象：滑数

实验室检查

• 尿常规：蛋白(++++)，颗粒管型01，红细胞02，白细胞0~2

初步诊断

肾病综合征

初步治疗

• 双效西林：40万单位，每日2次，肌肉注射
• 强的松：每次20毫克，每日2次
• 10%氯化钾：每次10毫升，每日3次
• 速尿：20毫克，肌肉注射
• 维生素Bco：每次两片，每日3次
• 维生素C：每次100毫克，每日3次

5月8日~5月11日

• 病情：发热，呼吸较促，水肿加重，腹围由入院时65厘米增为69厘米，腹水征(+)，阴囊肿胀，咳嗽，纳可，尿量更少，24小时共300毫升，心脏未闻异常，右肺后有中度散在湿鸣，舌苔白腻质红，脉象滑数，沉取无力

5月12日

• 辨证：肾虚不能制水，水气潴留是本，风热外感咳嗽是标

治疗方案