中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女性
• 年龄：68岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2008年4月17日
• 主诉：咳嗽反复发作2个月
• 临床表现：
  • 咳嗽，咯白色黏痰，量不多
  • 咽痒而热痛
  • 口不干
  • 恶心欲呕
  • 纳食及大小便均可
• 舌象：舌质澹红，苔白黄相兼
• 脉象：脉细软
• 中医诊断：
  • 中医病名：咳嗽
  • 中医辨证：风痰化热郁肺兼脾虚证
• 西医诊断：急性气管一支气管炎迁延期

治疗方案