谢剑南医案
案例基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2005年1月3日
- 末次月经（LMP）：2004年11月13日
主诉
停经42天，少量阴道流血3天。
临床表现
- 量、色、质：均正常
- 早孕反应：无恶心、呕吐
- 阴道流血：3天前，无明显诱因出现少量阴道流血，色暗红，无腰腹痛及肉样物排出
- 伴随症状：腰略酸
- 舌象：舌体正常，舌苔薄白
- 脉象：脉沉细
既往史
- 月经史：初潮12岁，周期28
30天，经期35天，量、色、质均正常 - 白带情况：可
- 妇科检查：外阴已婚式；盆腔B超：子宫大小正常
诊断
- 西医诊断：暂无明确诊断
- 中医诊断：胎漏
- 证型：肾虚