束某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：营业员
• 婚姻状况：已婚
• 初诊时间：1978年8月10日

主诉

月经量少2年。

现病史

• 近2年月经涩少，色黯红，周期28-30天。
• 伴小腹胀痛拒按，经前乳房胀痛。
• 平时喜太息，心烦。
• 妇检：子宫后位，正常大小；附件：左侧增厚，压痛(-)。
• 末次月经：7月16日。
• 生育史：1-0-1-1（末次人流+上环1974年6月）。

体征

• 舌质澹，苔薄白。
• 脉弦。

诊断

证属气滞血瘀，胞脉阻滞。

治疗方案