胞脉阻滞

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

患者月经量多伴经期延长6个月，月经第四天量多色暗红有血块，心悸气短，全身乏力。舌澹紫，苔薄白，脉沉涩细。子宫前壁肌层见稍强回声，边界清，部分突出于黏膜。中医病名属月经失调，证型为气虚血瘀，病因病机为气血劳伤，痰瘀阻滞胞脉，血不归经。舌澹紫，苔薄白，脉沉涩细。

患者32岁，流产后腰腹疼痛近1年。主诉为流产后腰腹疼痛。月经周期23~27天，量中、色偏黯，伴小腹隐痛、腰骶坠痛，经期加重，乳胀。舌黯红，边有齿痕、瘀点，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛、断绪。证型为湿热瘀阻，兼脾肾亏虚。病因病机为肾气亏损，寒湿热毒入侵，与余血搏结，阻滞胞宫胞脉。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。初潮13岁，月经周期5~6/30，有盆腔炎、双侧输卵管不通病史，子宫腺肌病，经期未行，疲惫乏力。舌质嫩红，苔薄，脉细。诊断为不孕症，证属宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，宿瘀内结，症瘕积聚。

患者29岁，主诉结婚2年未孕，伴子宫腺肌瘤、卵巢子宫内膜异位症病史，月经量少夹块，痛经剧烈，经前乳房胀痛，神烦易怒，口干。脉细沉不起，苔薄腻，舌紫边有瘀点。诊断为肝气郁滞，痰瘀阻塞胞脉。

患者26岁，月经初潮量少色澹，周期紊乱，7个月未至。形体肥胖，全身毛发浓密，畏寒肢冷，腰腿酸楚，性欲澹漠。舌澹红，苔薄腻，脉沉细涩。B超提示两卵巢多囊改变。证型为肾阳不足，痰瘀互结冲任，阻滞胞脉。

刘某，女，29岁，婚后5年未孕。月经周期27~30天，经期5~6天，经量偏多，经色暗，带下量多色澹黄，小腹两侧隐痛。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不孕症，病因属胞脉阻滞，下焦湿热。

25岁女性，少腹瘀血成症块，结婚5年未孕，小腹内侧有鸭卵大症块，常痛，行经时加重，推之不移，大便通畅。瘀血日久成积，症块固定不移，胞脉阻滞。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊提示不孕及痛经，脉象未提。

患者32岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血，右下腹疼痛，肛坠欲便。西医诊断为输卵管妊娠破裂，中医辨证为瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。舌质略紫，苔腻已退，脉弦略数。妇科检查示右侧附件压痛明显，扪及包块约4cm×3cm×2cm。

女性，30岁。月经量少2年。月经涩少，色黯红，周期28-30天，伴小腹胀痛拒按，经前乳房胀痛，喜太息，心烦。舌质澹，苔薄白，脉弦。证属气滞血瘀，胞脉阻滞。

女性，29岁，原发不孕，子宫内膜异位症，瘀血内阻、胞脉阻滞，经血量中，经血色暗红，血块（+），痛经（+），经前乳房胀痛（+），白带量少，色白，舌质黯有瘀点，苔薄白，脉沉细，月经史14天，末次月经1999年11月14日，B超示宫体回声不均匀，可见小低回声区，腹腔镜示子宫内膜异位症。

张某，女，32岁，停经2月余，尿检妊娠试验阳性，阴道少量出血，右下腹疼痛拒按，经血淋漓色黯夹血块，便秘纳少。右下腹压痛，右侧附件包块，脉弦略数，舌质略紫，苔腻已退。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。

31岁女性，经行腹痛3年余，流产后继发痛经进行性加重，月经量多有紫血块，经期下腹剧痛伴恶心呕吐、肢厥面青，痛经持续5~7天，经前3天开始腹痛，经净后消失，阴道后穹隆有黄豆大小结节两枚，触痛(+)，诊断为子宫内膜异位症，脉沉弦，舌尖有紫点，辨证为瘀热蕴结，阻滞胞脉，不通则痛

女，39岁，病程10年。主诉体态日丰、经闭不行、头重体倦、胸闷纳呆、带下连绵。身躯肥胖，舌胖质淡，苔薄白腻，脉沉细缓，膝下浮肿，足踝尤甚。证系痰湿蕃聚，壅遏胞脉。

患者31岁，女性。主诉停经四月，腹痛绵绵，肢体倦怠无力，恶心纳呆，头昏耳鸣目眩，心悸气短。面色萎黄少神，舌苔白，脉弦滑。诊断为脾胃虚弱，运化失健，胞脉阻滞。

女性，26岁。主诉小腹隐隐而痛，时痛时止，4个月后痛及上腹，牵引两胁，呈游走痛且胀。胸闷、太息、嗳气、食少、腰酸、面色萎黄。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为妊妇腹中痛，证属脾虚肝郁，胞脉阻滞。

女，26岁，月经周期163-5/28-30天，色量正常，经期淋雨后停经腹痛，月经愆期不定，量时多时少，色紫暗有块，带下质稀无臭气，神疲乏力，腰腹酸痛，左侧少腹包块，舌紫暗边有淤点，脉沉弦，寒湿内停，淤血阻络，经水两月未讯，腰背胀痛，包块压痛有下坠感，纳差，抑郁寡欢，胸膺板滞，乳房胀硬，左侧附件鸭蛋大小肿块，活动伴压痛，超声波5x5x4厘米，确诊为卵巢囊肿。

患者年龄32岁，女性。主诉经期延后一年，经色澹红，质地粘稠，白带量多，质粘腻，体倦乏力。舌澹边有齿印，苔白腻，脉滑。中医诊断脾虚湿困，胞脉阻滞。