医案整理

基本信息

• 患者姓名：常某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2013年6月4日

主诉

胸闷气短、喘息十余年，一个月前因着凉后再次发作。

现病史

• 主要症状：喘息，活动后加重，伴身体、四肢震颤，晨起咳痰不畅，呼吸困难，张口抬肩。
• 辅助检查：CT示：双肺肺大泡，肺气肿，右侧胸膜增厚。

体征

• 舌象：舌暗红，苔黄少津
• 脉象：脉数弦大

中医诊断

• 诊断：喘证（浊邪阻肺，热灼肺气，宣降失常）

西医诊断

• 诊断：肺气肿

治疗方案