医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:2003年9月6日

主诉

反复哮喘9年,再发3天。

病史

哮喘9年,月发数次,严重时达十余次。今复感冒3天,哮喘不已,呼吸困难,一日发作数次,呼吸严重困难,胸中烦满,精神萎靡,吐白黏痰,喘息抬肩,喉有水鸡声,痛苦不堪。舌苔白薄而润,脉象沉而略紧。

中医诊断

  • 诊断:哮喘
  • 证型:内有伏痰,外感风寒

西医诊断

支气管哮喘

治疗方案

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