伏痰

患者31岁，男性。反复哮喘9年，再发3天。哮喘发作时呼吸困难，胸中烦满，吐白黏痰，喘息抬肩，喉有水鸡声。舌苔白薄而润，脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘，证型为内有伏痰，外感风寒。面色正常，舌象白薄而润，脉象沉而略紧。病程9年，病史中提及反复发作，严重时达十余次。

患者4岁5个月，咳喘发作2天，咳频伴喘，有黄痰，鼻流清涕，纳食减少，大便正常。舌质红，舌苔薄黄腻。听诊两肺哮鸣音，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有咳喘反复发作史。诊断为哮喘，证属外感风热，引动伏痰，痹阻气道，升降失司。复诊见喘息平，咳稀少，有黄痰，喷嚏涕黄，胃纳不香，汗多，舌红，苔薄黄，咽仍充血，扁桃体Ⅱ度肿大。三诊咳止痰少，色黄转白，食量稍增，舌红，苔薄黄，心肺无异常。

8岁女性，哮喘4年余，冬季发作。喘促夜甚，喉有痰鸣，不能平卧，咳逆气急则呕，鼻干，咽肿，多汗。舌淡苔白厚，脉缓。病名哮喘，证型外感风寒化热，内有伏痰。病因内有伏痰，外感风寒，病机邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。面色未提及，舌淡苔白厚，脉缓。

男性，65岁，哮喘10余年，端坐呼吸，气短喘促，汗出，微咳，痰粘白难出，背恶寒怕风，不欲饮食，六脉沉细而数，两尺微弱，肺肾俱虚，伏痰由外感而诱发。

患者女性，48岁。主诉咳嗽胸闷气喘1月余，感冒后加重4天。中医病名咳嗽、喘证，证型属风邪袭肺，病因病机为肺气虚弱，内有伏痰，风邪外袭，肺失肃降。望诊见舌质澹红，苔黄腻或薄；闻诊未提及；问诊见咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咽干痒、昼轻夜重、小便频数、月经量多；切诊见脉细滞或脉细。

高某某，53岁，主诉肺损有年，气急咳嗽，痰多稠浓，气急不能平卧。辨证正虚邪盛，防变气喘，病程较长。脉象左手弦滑，右弦滑带数。辨证属肺肾亏损，痰热内蕴，痰出稠浓色黄，动则气急。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有肺损及宿病复发。

咳嗽，病程日轻夜重，内有伏痰，外招风邪，血中伏热伏风。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦滑。痧瘰正发。

患者39岁，女性。主诉哮证5年余，冬季发作，症状渐重，近因风寒加重。面色青紫，呼吸紧迫不能平卧，咳痰清稀，喉间哮鸣，头痛恶寒无汗。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮证，证型属风寒袭肺，触动伏痰，痰升气阻。病因病机为风寒外感，痰浊内蕴，肺气壅塞。

8岁女性，哮喘4年余，夜间喘促加重，喉有痰鸣，严重时不能平卧，咳逆气急时呕吐，鼻干，咽肿，多汗。舌淡，苔白厚，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。病因病机为内因脾肺肾功能失调，外因感受外邪、接触异气及嗜食酸甜腥辣，风寒之邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管哮喘十余年，近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘，证型为热痰交阻，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，触发伏痰，痰热蕴肺，壅阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄1周岁起患病，病程3年余。主诉哮喘，痰鸣如水鸡声，子时喘甚，不得平卧，咯稀白痰，胸闷结气。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证型为寒痰阻肺，气机失畅。望诊见舌质澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊见咯稀白痰，胸闷结气。切诊见脉浮紧。

男，64岁。主诉为天气寒冷时反复咳嗽2～3个月，痰少，咽痒，气促。舌红苔薄微黄有齿印，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证型为肺有伏痰，肾不纳气。病因病机为久病咳喘，肺病及肾，肾气虚衰，肾不纳气。

患者行走伛偻，四弯风病程较长。中医病名四弯风，证型肝阴亏损，病因病机肝阴亏损，伏痰内阻。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊见患者自述曾服阳和汤无效。脉象未提。

女，37岁，主诉癫狂10余年，屡因忧怒引发，表现为目直、幻视、妄语、号哭喜笑、妄行、毁物、默处、昏睡神呆等证候。既往史有1971年用三圣散治疗，2年未发。发病过程有妊娠5个月因愠怒复发，诊脉沉滑。证属素有伏痰，妊后气机壅滞，痰涎复聚，怒气攻发，痰升神蒙。

女，10岁，反复恶心、呕吐3年，发作前有上腹部疼痛，呕吐物为水样或黏液样，伴疲倦无力、不欲言语，病程3年，发作频繁。神志欠清，精神疲倦，面色萎黄，舌质红、舌苔薄白，脉沉细数。诊断为痫证，证属脾虚内有伏痰。