医案整理

基本信息

• 患者姓名：攀某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 住址：书香门第小区
• 初诊日期：2008年12月9日

主诉

• 行经时间持续15~20天已3个月。

现病史

• 患者近3个月来行经时间延长，最长20天，曾在外院治疗，无明显好转。
• 11月17日月经来潮，其中4~5天量多，伴腹部坠痛，神倦乏力，持续20天未净。
• 2天前在某医院注射止血针后，流血止。
• 饮食及二便正常，睡眠欠佳。

既往史

• 否认有血液病史。
• 对青霉素、双黄连过敏。

月经史

• 月经初潮年龄：14岁
• 月经周期：68/2830天
• 末次月经：2008年11月17日
• 经量多、色澹、质稀
• 平素白带正常

婚育史

• 26岁结婚
• 2-0-1-1

检查资料

• 2008年12月4日某医院B超提示：子宫腺肌症

诊断

• 经期延长
• 证属气血亏虚，冲任不固

治疗方案