冲任不固

患者年龄盛家带，女性。主诉为崩中后月经异常，旬日一行，量多色鲜红，绵绵不断，伴头目昏晕。病程未明确提及。中医病名为崩漏，证型未明确提及，病因病机为冲任不固，气随血脱。望诊见舌干白，舌色澹白。闻诊未提及。问诊见热在百度之间，带下颇多，八脉不得约束。切诊见脉涩滞极不流利，后脉得濡软。

患者27岁，女性，妊娠二月余，阴道少量流血20余天，间歇性，色暗，少腹胀痛拒按，腰酸，头晕，肢软。舌质紫绛，脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任，再孕后新血不得归经，胎元失养，冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉，导致血不归经。

患者年龄23岁。经间期出血3个月，伴少腹、小腹疼痛，头晕，心烦，心悸，腰胀，纳寐可。形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。经间期出血，痛经。肝肾阴虚。舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。

患者28岁，主诉自然流产1年后未能受孕，月经紊乱，淋漓难净。症状包括月经周期不一，淋漓难净，腰腹酸痛，按之则舒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为肝、脾、肾亏损，气不摄血。病机为肝肾亏损，冲任不固，脾虚血弱，气血生化不足。

24岁，产后恶露淋漓不断，腰酸肢软，头目昏花，乳水不足。面色萎黄，脉细软稍带弦涩，小腹间略有坠胀而无痛感。气血亏损，冲任不固，尚有残瘀滞留。

25岁女性，经来量多，经行20余日未净，色紫成块，少腹胀痛，腰痠头晕，五心烦热，精神疲惫，饮食不佳。舌质澹红，面色少华，脉虚滑而数。辨证为肝热有余，阴血不足，冲任不固，血瘀胞宫。

妊娠已5个月，阴道流血，色红质稠，心烦，齿衄，口干腥臭，尿少而黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑数，肝火内炽，热扰冲任。

患者女性，40岁。主诉月经周期缩短2年。主要症状包括月经量多、经血色暗澹质稀、神疲乏力、头晕气短、腰膝酸软、小腹空坠、纳少便溏、夜尿频多。舌暗澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任不固。病机为脾肾两虚，冲任不固。

患者年龄26岁。主诉月经提前，周期21~23天，甚则1个月两行，量多，色澹，质稀。伴随症状包括易感冒、纳差、白带偏多、腰膝酸困。舌质澹红，脉缓弱。中医病名月经先期，证型脾气虚。病因病机为中气虚弱，统摄无权，冲任不固，脾虚运化无力，带脉失约。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

女，40岁，阴道不规则出血25天，发现附件包块2天，平素月经周期正常，末次月经1998年6月15日，7月5日月经复潮，5天净，7月17日阴道复出血，量少未净，无腹痛，感腰酸痛，B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏，冲任不固，痰湿与瘀血互结，形成癥瘕。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化，切诊未提及。

患者年龄28岁，主诉阴道出血，下腹部疼痛7天。病程7天，有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹，苔薄白，脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。

患者月经过期45天，带下，腰酸腹痛，纳欠展。脉右手细流利，左涩滞。二诊经停脉滑，腹隐痛，思呕泛，形寒。三诊妊娠3个月以上，见红，腰左侧扣击痛，带下。中医病名属妊娠，证型为肾虚气弱，冲任不固。病因病机为肾虚气弱，血聚养胎，气机易滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括月经过期、腰酸腹痛、带下、见红、腰痛。脉象右手细流利，左涩滞，防滑利。

女，主诉湿热过重，下冲任于血室，经淋漓，腰酸，身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调，证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重，下扰冲任，伤阴耗气。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦数。

患者32岁，女性。阴道出血、气短乏力半月余。面色无华，气短懒言，神疲乏力，头昏目眩，动则加剧，小腹隐痛，阴道出血色澹，夹微量小瘀块，淋漓不断。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉细弱无力。中医诊断崩漏，证属脾气亏虚、冲任不固。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华，苔薄腻，质澹偏暗，脉细弱。月经初潮量多如崩，经行口鼻目睛出血，口干口臭，身半以上发热，腿足发冷。二诊见苔黄薄腻，舌质暗，脉细数。三诊见苔黄薄腻，脉细。四诊见苔黄薄腻，质红偏暗，脉细。五诊见苔黄薄腻，质暗红，脉细。血小板减少症，中医病名血证、崩漏，证型气阴两虚，阴阳俱损，瘀热伤络，冲任不固；血热妄行，冲脉失约，血虚阴伤；阴阳并调，凉血化瘀，佐以固冲止血；补益肝肾，凉血止血，标本兼顾；肝肾不足，阴虚络热，瘀热动血，血失归藏。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

女，44岁，月经量多，行经日久，心慌气短，身倦乏力，腰酸腿软，易出虚汗，睡眠较差，血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足，冲任不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见月经异常，病史半年，情绪诱因。脉象细弱。

25岁女性，经后阴道少量出血，色红，夜卧不宁，心情易烦，口干咽燥，带下量少色白。面色红，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为漏，证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确，主症为经间期出血。

患者年龄23岁，女性。主诉早孕两月余，小腹坠痛，阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏，证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。