慢性腮腺炎医案

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1991年12月13日
• 就诊地点：安徽

初诊情况

• 症状：
  • 右腮起硬块，持续4个月
  • 块上加压时，口内有咸味分泌物溢出
  • 无自发性疼痛，仅有压痛
• 检查：
  • 无明显肿块
  • 张口自如
  • 舌薄白苔，边有齿痕
  • 脉细
• 医案：
  • 诊断：作腮一症，理属风邪时气，但时日拖延一久，早已时移证变。
  • 治法：宗薛已之“溃疡首重脾胃”；彷《外科全生集》之“以消为贵”进行裁方。
  • 方药：
    • 党参10g
    • 白术6g
    • 茯苓10g
    • 土贝母10g
    • 山药10g
    • 桔梗6g
    • 白芷6g
    • 蒲公英10g
    • 白芥子5g
    • 丝瓜络10g
    • 甘草3g
  • 用药天数：7剂
  • 服药方式：煎服

二诊情况

• 症状：
  • 压痛仍有
  • 排出物增多
  • 咀嚼时有酸感
• 检查：
  • 无明显肿块
  • 张口自如
  • 舌薄苔，脉细
• 医案：
  • 进步似乎姗姗，良以病种所决定，治法自感无讹，从此深入。
  • 方药：
    • 蒲公英10g
    • 党参10g
    • 紫河车10g
    • 白术6g
    • 白扁豆10g
    • 茯苓10g
    • 大贝母10g
    • 山药10g
    • 白芥子10g
    • 甘草3g
  • 用药天数：7剂
  • 服药方式：煎服

三诊情况

• 症状：
  • 压痛仍有
  • 口中分泌之水已稀而不咸
  • 疼痛还有，舌尖上也有痛感，有时觉辣
• 检查：
  • 无明显阳性体征
  • 舌薄苔，脉细
• 医案：
  • 宗张元素“满座皆君子，小人自无容身之地”思想裁方，似乎踏进痊途矣。
  • 治法：理应原方踵进，唯以舌尖疼痛，稍予增损一二。
  • 方药：
    • 蒲公英10g
    • 党参10g
    • 茯苓10g
    • 山药10g
    • 白扁豆10g
    • 白芷6g
    • 生地10g
    • 竹叶10g
    • 白芥子6g
    • 白茅根10g
    • 甘草3g
  • 用药天数：7剂
  • 服药方式：煎服

按语

• 本医案体现了治疗慢性腮腺炎时，根据病情变化调整方药的过程。从初诊到三诊，方药逐渐调整，以适应病情的变化，最终达到治疗目的。