张某某医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 就诊日期：2009年12月7日

主诉

患者1周前外感风寒，自行口服感冒药，近日自觉气短乏力，故来我院门诊求治。

现病史

• 主要症状：气短乏力，胸口胀闷，少气懒言，精神疲惫，午后为甚，咳嗽，咯少量白痰，无喘息气促，纳可，大便稍干。
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉弦细小滑

诊断

• 辨证：气虚下陷

治疗方案