中医医案

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 就诊日期：2012年2月20日

主诉

患者因鼻塞流涕3天、咳嗽1天就诊。

病史

3天前，患者因感受风寒导致鼻塞流涕，1天前出现咽痒咳嗽，干咳少痰。患者自诉常易感冒，且往往缠绵难愈。

体征

• 舌象：舌体瘦薄，苔白而干
• 脉象：双脉细数

诊断

• 中医：感冒
• 西医：上呼吸道感染

辨证

阴亏津少，表卫失和，肺失宣降

治疗方案