患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者25岁,婚后孕3,正产1,流产2,3年未再孕。月经周期不规律,经量中等,经色紫暗有块,经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀,尿频。脉象细数,舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀,湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结。四诊显示面色正常,舌苔薄黄,脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结肝经湿热
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患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
乙肝黄疸肝胆湿热湿阻中焦
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患者年龄19岁,男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿,证型风水阻遏。病因病机风寒外袭,肺气失宣,风水相搏,风遏水阻。望诊舌质稍红,舌体胖大,舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红,舌苔薄白,脉沉。
风水阻遏肺气失宣脾肾两虚水湿内停
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患者年龄62岁,男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年,加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰,水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰,水湿内盛。望诊见面色苍灰,口唇青紫,舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁,喘促不得卧,畏寒肢冷,食欲不振,头晕恶心,尿少色黄,口干,腹胀。切诊见脉细数无力,心率132次/分,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,肺底湿性罗音,肝大剑突下5厘米,质较硬,下肢水肿,腹水。
心力衰竭肾阳虚衰水气凌心湿盛阳微
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14岁女性患者,咳嗽1周。主症为咳嗽、痰白粘难咳、咽痒,夜间喉中痰声辘辘。舌质红,苔薄白,脉细弦。辨证为外感风热之邪,风热犯肺,肺气不宣,痰热蕴肺。中医诊断为咳嗽(风热犯肺)。
风热犯肺痰热蕴肺咽痒
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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患者女性,症状包括恶寒发热、头痛骨楚、温温欲吐、舌苔白腻。初诊辨证为外寒夹湿之感冒,病程未明确。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊包括恶寒发热、头痛、呕吐,切诊未明确。中医病名未明确提及,证型为外寒夹湿,病因病机为外感风寒、湿邪内蕴。
外感风寒湿邪困脾苔白腻
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患者25岁,女性,双下肢反复出现红斑结节10年,加重1年余。颜面潮红,舌质红,苔白,脉弦数。两小腿可见散在红斑结节,部分破溃结痂,两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块,表面光滑,无触痛。中医辨证属湿聚痰凝,热灼肌肤证。
结节性脂膜炎湿聚痰凝热灼肌肤肝风内动
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女,78岁,主诉头胀,鼻塞,身热,大便干结,病程一周。中医病名阴伤之证,证型肝阳上越,病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄,闻诊未提及,问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结,切诊脉弦数而劲。
肝阳上越阴伤之证肠燥便秘身热
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患者52岁,女性。主诉荨麻疹4年余,遍身风团样皮疹、色红瘙痒,夜间加重,春季为甚。平素易出汗,纳少,恶风,气短,舌苔白腻,脉浮涩。体形消瘦,面白少华,精神差,皮肤潮湿,语音低微,舌稍红,脉稍沉细无力。中医诊断为感冒(阳虚汗漏并表证不解)。
荨麻疹阳虚汗漏表证不解舌苔白腻
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刘妇,33岁。神疲乏力,食纳不佳,食入腹胀,大便溏泻,泛酸嗳气。舌质澹,苔薄黄,脉沉细。面晦暗,形体消瘦。胃反,脾失健运,胃失和降证。病位脾胃肾。证属脾胃失和,升降失司。舌质澹,苔薄黄,脉沉细。
胃反脾肾不足脾失健运胃失和降
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刘某,女,19岁。反复发热半年,体温波动于37.4℃~38.2℃,午后发热,无汗,乏力恶心,纳差食少,大便干结。舌红,边尖尤甚,苔白稍腻,脉细滑。辨证属肺胃热盛,湿浊中阻。二诊见舌红苔根部厚腻,脉沉滑。三诊舌澹红,苔薄白,脉细滑。病程较长,属湿热证,肺胃热盛为主,湿浊内阻,热重于湿。
肺胃热盛湿浊中阻午后低热大便干结
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女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻肾阳虚
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患者年龄16岁,女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹,证型胸阳不振,气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红,苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红,苔黄,脉细数。
胸痹气血瘀阻气阴两虚心阳不足
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患者44岁,男性。主诉咳喘反复发作,冬春加重,夏秋减轻,伴咳嗽、喉中痰声辘辘,咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘,证型痰浊阻肺、肺失宣降,病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红,苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长,反复发作。切诊见脉濡缓。
支气管哮喘痰浊阻肺肺失宣降气阴两伤
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