葛某医案
基本信息
- 患者姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 门诊号：61/93590
- 初诊日期：1962年2月8日
主诉
左半身瘫痪一周。
病史
- 发病时间：一星期前
- 发病情况：从床上跌下，神志不清
- 检查结果：左上下肢活动力显着下降，呈松弛性，面部向右偏斜，瞳孔等大，对光存在，未引出病理反射
- 血压：190/80毫米汞柱
- 诊断：脑动脉血栓形成
诊断
- 中医诊断：痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利
医案
初诊
- 症状：两太阳穴胀痛颇剧，大便溏薄，次频而量不多，两上下肢痿软无力，不能活动
- 脉象：脉弦滑
- 舌象：舌厚腻罩黄