王× 哮喘医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：郑州市帆布厂干部
- 就诊时间：1981年10月21日
主诉
喘咳四年。
病史
- 发病时间：1978年4月
- 症状：突感喉痒，咳嗽胸闷喘息，喉中哮鸣
- 治疗情况：经用西药治疗，病稍好转。但仍咳嗽吐白沫痰，咯之不利。在某医院拍胸片，未见异常。后服红霉素病好转。
- 诱因：每遇煤气、油气或嗅到有刺激性的气味，即感喉痒，遂至犯病。
- 病情发展：张口抬肩，仰首端坐，呼吸气急，多持续1～2小时，每次须用副肾素或静注氨茶硷及服中药才能缓解。以后又出现每用药后头痛，心慌。病情从1980年10月至1981年7月逐渐加重，发作频繁，多在夜间12点左右犯病。每日需三次服用扑尔敏、氨茶碱、强的松等，病始缓解。
检查
- 神志：清
- 精神：欠佳
- 两肺：可闻及哮鸣音
- 舌象：质红、苔白
- 脉象：弦滑
诊断
哮喘
辨证
风邪恋肺，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降不利