银屑病验案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 初诊日期:1989年10月11日
主诉
身上发疹6个多月,伴瘙痒脱屑。
病史
约半年前的一个夜晚夜宵后,自觉身上微微作痒,当时未在意,到第二日发现胸、腹部一些红疹粒,搔之有白屑,日渐见多,四肢、背部泛现暗红色斑疹。已在多家医院皮科看过,见好,随又复发,擦用氟轻松类软膏可以缓解,逢冬加剧,无家族病史。
体征
- 体温:37℃
- 脉搏:90次/分
- 血压:14.7/12.0kPa (110/90mmHg)
- 检查:躯干四肢泛现暗红色斑丘疹,呈点滴状或币状,大小不一,其上被覆着厚层鳞屑或有褐色痂样物,干燥,刮屑试验(+)。
舌脉象
- 舌质:红
- 舌苔:薄黄
- 脉象:弦数
西医诊断
银屑病
中医辨证
血热阴耗证