乳痈医案
患者信息
- 姓名：邹某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2005年7月8日
主诉
右侧乳房肿痛半个月，加重5天。
现病史
2005年6月下旬产子后排乳不畅，继而发生右侧乳房肿大、胀痛及触痛，近5天来右侧乳房红肿热痛，伴有恶寒发热。刻下患者右侧乳房肿痛，翻身或活动上身时疼痛更甚，伴有恶寒发热、口渴欲饮。
体检
- 体温：38.7℃
- 右侧乳房：显著肿大，皮肤灼热，皮色红赤，肿块质地硬韧，触痛(+++)
- 血常规检查：白细胞(WBC)13.9×10°/L, 中性分叶核粒细胞(N)84%
- 舌象：舌质红绛，舌苔黄腻
- 脉象：弦数
中医诊断
- 诊断：乳痈
西医诊断
- 诊断：哺乳期急性乳腺炎
辨证
- 证型：热毒炽盛，痰瘀互结