包裹性胸腔积液医案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 职业：省地矿局干部
- 初诊日期：1994年7月20日
病史
患者2个月前在成都市结核病院做肺结核球手术后，又发现右下胸腔包裹性积液，一直服用利福平及其他西药未能解决。近日在该院X线照片检查，病情如故，于是要求中药治疗。
现症
- 主诉：右侧胸胁疼痛胀满，于咳嗽、喷嚏时加剧，呼吸气短。
- 其他症状：身无寒热，轻微咳嗽有少许稀薄白痰，饮食佳，二便如常。
- 体征：体质偏瘦，面色苍白，呼吸短促，右侧胸廓隆起，语颤消失，呼吸音极弱。
辨证
- 舌象：舌质澹苔白厚滑
- 脉象：脉沉滑
- 辨证：水饮结滞于胸胁，引起升降不利，本虚而标实之证，古称之为“悬饮”。