医案整理

基本信息

• 患者姓名：田某某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：咳嗽3天

病史

• 发病诱因：3天前贪食雪糕及冷藏梨子，继而冒风淋雨。
• 初诊症状：畏寒咳嗽，鼻流清涕。
• 医院诊断：急性支气管炎。
• 治疗情况：予服抗生素及感冒灵二天，咳嗽加剧。

详细症状

• 现症：咳嗽痰多，痰白清稀，咳甚时呕吐痰涎，胸闷腹胀，大便溏而臭轻，无发热恶寒。
• 舌象：舌澹红，苔白滑腻。
• 脉象：脉滑。
• 听诊：双肺听诊闻中水泡音。

诊断

• 诊断：寒痰咳嗽。

治疗方案