医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1990年5月13日

主诉

患慢性胃炎5年。近年来出现不寐、多梦、胃脘胀满、嗳气、泛吐清水、纳呆、神疲头昏、大便时干时稀等症状。

体征

• 舌象：舌质淡红、苔白腻夹黄
• 脉象：脉细缓

诊断

证属痰湿内停，心胃不和。

治疗方案