医案整理

基本信息

• 患者姓名：范××
• 性别：男
• 年龄：3岁

病史

• 主要疾病：哮喘
• 发病时间：去年始得
• 发作特点：每遇着凉而喘必作，四季皆可发生
• 本次发作时间：已有4天
• 就诊情况：曾在当地诊治，服中、西药物效皆不显

本次就诊症状

• 咳嗽喘促
• 喉中哮鸣
• 憋气难以平卧
• 喘甚时面色青滞，口唇紫绀
• 饮食、二便尚可
• 舌象：质紫暗，苔白腻而润

诊断

• 证型：风寒痰浊内伏，气滞血瘀，痰瘀交阻

治疗方案