黄某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1988年4月12日
病史
患者半年前因车祸致双下肢骨折而行骨科手术。术后出现创伤处反复感染，入中医院骨伤科住院治疗。入院后经综合治疗创伤感染基本控制，但发热持续不解，体温在39℃~38℃之间徘徊，已迁延30余天，特邀余会诊。
会诊所见
- 发热：持续月余，傍晚热势增高，微恶风但不恶寒，汗出而热不解，出汗多时常湿透衣衫。
- 形体：瘦弱，气短急促，精神倦怠，少气懒言，不思饮食。
- 二便：尚调。
- 面色：苍白。
- 舌象：质澹暗而嫩，舌苔白黄相兼。
- 脉象：虚数无力，右寸、右关脉细弱。
诊断
证属气虚发热，兼挟血瘀。