汗证医案 - 严州游僧盗汗案

案例详情

患者信息：

• 身份：严州山寺游僧
• 症状：形体羸瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身出汗，迨旦，衣服皆透湿。此状持续二十年，无复可疗，唯待尽耳。

治疗过程：

• 治疗者：监寺僧
• 治疗方法：单用桑叶一味
• 具体方法：
  • 采桑叶：乘露采摘
  • 烘焙干燥：焙干后碾为末
  • 服用方法：二钱，空腹，温米饮调
  • 特殊情况：值桑落时，干者亦堪用，但力不如新者

证治评析

《本草》亦载桑叶主止汗，其说可证。按此桑叶治汗尤以盗汗为其所宜。

医家考略

医家信息：

• 姓名：张杲
• 生平：
  • 字季明
  • 南宋绍兴、宝庆年间歙县人
  • 约生于绍兴二十五年（公元1155年）
  • 卒于宝庆元年（公元1225年）或稍后
  • 享年至少达70岁

学术背景：

• 出身：世医之家，幼承家学
• 师承：伯祖张扩曾师事范忠宣，名医庞安常
• 擅长：擅治伤寒，名噪江浙，于京城洛阳声名尤显

学术成就：

• 著作：《医说》
  • 初撰成编于宋淳熙十六年（公元1189年），时年34岁
  • 经36年修订补充，于宋嘉定十七年（公元1224年）定稿刊刻
  • 《医说》共10卷，49门，记载了宋以前名医116人
  • 论述针灸、诊断等内容，涉及面广，内容丰富
  • 所搜资料注明出处，多可依据

影响：

• 评价：《四库全书总目提要》曰：“取材既富，奇疾险证，颇足以资触发，而古之专门禁方，亦往往在焉。”
• 流传：该书曾传至朝鲜、日本等国
  • 朝鲜李斯时代成宗十五年（公元1488年）刊行过此书
  • 《东医宝鉴》也引用过
  • 日本万治元年（公元1658年）亦曾刊行

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张杲钻研歧黄之术凡50余年，除《医说》外，尚着有《秘方奥旨》一书，该书专门搜集古代禁方秘方，内容丰富。