气郁火亢型前列腺炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 病程：结婚1年
- 婚前病史：手淫史及遗精、滑精史4年
主诉
- 会阴部胀痛重坠，向腹股沟、精索及阴茎根部放射
- 排尿余沥不畅
- 晨起尿道外口被分泌物黏合，每日必更衣
- 大便时尿道口流出少许乳白色黏液
- 尿常规无异常
既往治疗
- 使用“前列康”等药物，效果不明显
现病史
- 婚后手淫习性得到纠正，遗精滑精偶有所见
- 但其他症状依然如故
- 每因尿道口黏丝牵腻染衣深感羞愧自责
- 性交时常常早泄，勃起不遂
- 恶梦纷纭，头昏胀痛，失眠自汗，腰酸背痛
体征
- 肛诊检查：前列腺两侧叶饱满增大，轻度压痛，表面光滑，中央沟变浅
- 前列腺液常规：磷脂小体25%，脓细胞(+++)，红细胞(+)，精子(+)
辨证
- 情志郁悖，君相火旺
- 阴精耗逆，败精阻关
- 标为气郁火亢、败精浊瘀交阻