郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：机关干部
• 籍贯：德州市
• 初诊日期：1968年5月10日

主诉

患神经性头痛多年不已。

诊查情况

• 主要症状：头痛如锥刺，严重时颈项板直，不能转动，烦躁不安，不欲食，甚至呕吐苦水。
• 脉象：弦而有力
• 舌象：舌质红，苔薄黄

初步诊断

根据症状和舌脉，初步诊断为肝火上炎，风热侵袭。

治疗方案