医案整理

患者信息

• 姓名：徐姓女
• 年龄：41岁
• 病史：有胃病史

诊断信息

• 就诊时间：夏季
• 主诉：胃病复发，伴有发热、烦闷、呕吐等症状
• 症状：
  • 旋即但热不寒
  • 烦闷呕吐
  • 胸闷欲死
  • 烦乱叫喊
  • 大便五六日未下
  • 胸胁间胀满
  • 膈内剧痛
  • 短气躁烦
  • 上腹部硬满而痛

体征

• 脉象：沉弦而实
• 舌象：苔白厚而腻，罩黄苔湿润
• 口渴：不欲饮
• 发热：不高

诊断

• 证型：热实结胸

按语

• 经文：有故无殒

治疗方案