病案摘要
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：保育员
- 初诊日期：1965年3月2日
主诉与病史
- 主诉：后背肿痛，高热已5天。
- 病史：左背部长一肿物，由小渐大，发冷发热，周身无力，背不能屈。在某院已注射青霉素等治疗4天，热势未解，局部红肿面积向周围漫延，不思进食，口干引饮，夜寐不安，大便燥小便赤。
体征与检查
- 体征：急性病容，体温39℃，血压120/70mmHg，左背红肿面积10cm×8cm，中间有数个脓点，焮热触痛，中等硬度。
- 实验室检查：白细胞1.4×10°/L（14000/mm³），中性0.8，淋巴0.18，单核0.02。
- 舌象：舌苔黄燥。
- 脉象：脉弦数。
诊断
- 诊断：背痈。