中医医案
患者信息
- 姓名:颜某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 住院日期:1963年8月9日
主诉
背部生疮肿痛已7天。
现病史
- 患者于7天前背部发现一疙瘩,有轻微的痒痛感,2天后症状加剧。
- 近3天来,伴有发热,寒战,背部肿痛加剧,中央有脓头自溃。
- 患者自觉发热,背部疼痛甚重,精神不佳,食欲不振,口干口苦,大便干燥,小便短赤。
体征
- 体温:37.4℃
- 重病容
- 背部脓肿已溃,疮口较小,0.8厘米×0.5厘米,引流不畅,有脓栓,周围发红,炎性浸润面积约12厘米×12厘米。
- 白细胞计数:16.3×10°/L, 中性粒细胞0.80
- 脓培养及血培养均为金黄色葡萄球菌
脉象与舌象
- 脉象:脉滑数,重取无力
- 舌象:舌苔黄厚腻,舌质红绛
西医诊断
背痈合并败血症
中医辨证
毒热壅盛,热入营血