中医医案

患者信息

  • 姓名:颜某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 住院日期:1963年8月9日

主诉

背部生疮肿痛已7天。

现病史

  • 患者于7天前背部发现一疙瘩,有轻微的痒痛感,2天后症状加剧。
  • 近3天来,伴有发热,寒战,背部肿痛加剧,中央有脓头自溃。
  • 患者自觉发热,背部疼痛甚重,精神不佳,食欲不振,口干口苦,大便干燥,小便短赤。

体征

  • 体温:37.4℃
  • 重病容
  • 背部脓肿已溃,疮口较小,0.8厘米×0.5厘米,引流不畅,有脓栓,周围发红,炎性浸润面积约12厘米×12厘米。
  • 白细胞计数:16.3×10°/L, 中性粒细胞0.80
  • 脓培养及血培养均为金黄色葡萄球菌

脉象与舌象

  • 脉象:脉滑数,重取无力
  • 舌象:舌苔黄厚腻,舌质红绛

西医诊断

背痈合并败血症

中医辨证

毒热壅盛,热入营血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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