医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1971年12月13日

主诉与病史

• 患者患有慢性支气管炎已三四年，极易感冒，一吸冷风即咳嗽剧烈，因此口罩常不离口。
• 近期咳嗽再次发作，喉痒严重，日夜剧咳不止，咯痰牵涎，色白而稀，胸闷不舒，头昏目胀。
• 患有胃粘膜脱垂，经常脘腹胀痛，不思饮食，神疲肢倦。
• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉细弱

治疗方案