脘腹胀痛

男，48岁。主诉吐血，血色鲜红或紫黯，大便色黑，心烦、口干、脘腹胀痛。脉滑数，舌红有紫块，苔黄腻。诊断内有瘀血积热。病因病机为瘀血积热，胃络受伤。四诊信息包括舌红有紫块、苔黄腻，脉滑数，主诉包括吐血、便黑、心烦、口干、脘腹胀痛。

张某，女，33岁。脘腹作胀，食下更甚，卧则减轻，面肢虚浮。脾虚木贼，胃气不举。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。脘腹胀满，饥则胀甚，卧则胀瘥。

患者年龄30岁，男性。主诉呕吐并吐酸水二年。病程二年。中医病名呕吐酸水。证型肝气郁结，胃失和降。病因病机肝气郁结，胃失和降。面色不华，舌质淡、苔薄白。脉弦滑。脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，嗳气频繁，厌食，烦闷不舒，口干不欲饮，身倦无力，不能睡眠，大便不爽，小便短赤。

男，23岁，脘腹胀闷作痛，吐血鲜红或紫黯，大便干黑，舌红苔黄，脉滑数，隐血试验＋＋＋，胃中积热，胃中积热导致吐血。

患者男性，35岁。主诉脘腹胀痛，口澹纳少，腹部隐痛，头昏嗜睡，大便黏滞不爽。湿困脾胃，气机阻滞。面色萎黄，舌苔厚腻。脉缓。病程未明确。

脘腹胀痛难忍，大便数日不通。肝胆气机郁滞，少阳阳明并病。面色青黑，口苦咽干，寒热往来，左胁下为甚，舌质干红，舌苔黄燥，左关脉弦，右脉沉涩。

姚某，男，62岁，主诉恶寒发热、头痛身痛、不思饮食、脘腹作胀，病程1周。中医病名属外感病，证型为风寒夹食，病因病机为表邪未解，积滞与热结于阳明，部分表邪化热入侵少阳，形成三阳并病。望诊见舌质略红，苔白，舌心及根部黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头昏痛，周身疼痛，脘痞胁满，脐腰胀痛，大便秘结，小便黄少，口苦，不思食，午后恶寒，夜间发热。切诊脉弦紧，两尺较有力。

5岁女性，厌食纳少1年余，形体虚胖，面色少华，汗多易感冒，脘腹胀痛，大便溏薄，下眼睑紫褐色，舌澹苔薄白，脉细涩。证属脾胃气虚，卫表不固。病因病机为喜食冷饮及零食，伤及脾之气阳，脾运无力，寒湿内生，胃纳不开，气血不足，肺失所养。

患者46岁，男性，病程半年。主诉脘腹疼痛，恶心呕吐，B超示胆囊炎。脘腹胀痛，脐周痛甚，阵发性加剧，呕吐清水黏涎，遇冷加重，喜揉按，大便秘结。舌质淡体胖苔白中部厚，脉弦紧。诊断为寒热错杂之证。

24岁男性 食入即吐 口干喜冷饮 脘腹胀痛拒按 大便干燥 舌质暗红苔黄 脉弦滑 胃肠实热 腑气不降

女，62岁，呃逆，嗳气，脘腹胀痛，目胀，口苦，病程未明。中医病名属肝郁化火气逆。病因病机为肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和。舌象薄黄，后转薄白，脉弦，后转弦细。主诉症状包括呃逆、嗳气、脘腹胀痛、目胀、口苦。

患者女性，45岁。主诉喉痒呛咳，吐衄鲜红，气逆血升，寒热自汗。病因风邪袭肺，肺气不宣。症状包括喉痒呛咳、吐衄、气逆血升、寒热自汗、舌苔薄白。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喉痒呛咳、吐衄、气逆血升、寒热自汗。切诊未提及。中医病名为咳嗽，证型为风邪袭肺，肺气不宣。病因病机为风邪袭肺，肺气不宣。二诊症状变化为恶寒停，吐血止，呛咳变稀，身热胸闷，舌苔薄白。三诊症状包括气机不宣，微寒恶热，脘腹胀痛，咳吐痰涎，舌苔薄腻，脉搏不起。

患者女性，53岁。主诉左乳头渗出清水1年，时流血水月余。病史包括左侧乳头肿胀疼痛，晨起渗出清水，伴胸闷身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦细弱。中医诊断肝郁脾虚湿阻。病机为肝气郁结，脾失健运，水湿内阻，痰瘀互结。

患者女性，40岁。主诉脘腹胀痛，呕血，口苦，大便色黑。病程3日。中医病名：呕血。证型：胃火气逆。病因病机：胃火上逆。舌红苔黄。脉滑数有力。舌红苔薄黄。脉滑。

男，38岁，脘痛腹胀一年余，脘腹满闷，嗳气频作，口苦咽干，恶心泛酸，进食后加重，大便干结。肝失疏泄，胆失通降。舌质红，苔黄腻，脉细滑。

患者46岁，男性，主诉脘腹胀痛2日。现病史提示过食生冷，脘腹胀痛，按之疼甚，饮食减少。检查示腹胀痛，拒按，脉滑实，苔厚腻。望诊未明确描述面色及舌象，闻诊未提及声音及气味，问诊涉及症状及病史，切诊示脉滑实。中医病名为腹痛，证型未明确提及，病因病机为饮食不节，痰湿内阻。

43岁，脘腹胀满持续2年，胃脘胀痛，嗳气，清水上溢。舌苔白腻，脉沉细。脾虚运化失职，痰饮碍于升降。肢冷，口淡无味。

57岁女性，反复头痛头胀5年，伴颈肩拘急感半月。头痛、头胀、耳鸣、颈项肩背拘急、脘腹时胀痛、剑突下轻压痛。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断头痛（肝阳头痛夹瘀）、胃脘痛（气滞血瘀）。病程长，虚瘀夹杂，风火瘀虚热并见。

患者年龄73岁，男性。主诉便秘10余年，停药后大便秘结，长达14~15日1次，脘腹饱胀隐痛，心烦不安，不思饮食，夜寐多梦，小便黄。舌质红有裂纹，舌苔黄厚，脉缓弱。辨证为脾虚热结。体征见痛苦病容，腹平软，剑突下及左下腹压痛，肠鸣音减弱。三诊后舌澹红，苔薄白，脉缓，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。

患者年龄25岁，女性。主诉脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，持续半年。病史包括嗳气频繁、厌食、烦闷不舒、口干不欲饮、身倦无力、骨瘦如柴、不能睡眠、大便不爽、小便短赤、面色不华、舌苔薄白、脉弦滑。中医诊断为肝气郁结，胃失和降。望诊见面色不华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见嗳气、厌食、烦闷、口干、身倦、失眠、便不爽、尿短赤。切诊见脉弦滑。