柯萨奇病毒感染病案

患者信息

  • 姓名:漆某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 门诊号:18991
  • 初诊日期:2002年2月20日

主诉

肝功能反复异常4年。

病史

  • 1998年3月2日:B超检查显示肝脏轻度损害。
  • 其后:肝功能谷丙转氨酶反复增高,发现柯萨奇病毒感染。
  • 症状:鼻腔燥热,口干,疲乏,时有腹胀。

体征

  • 舌诊:舌质红,苔薄白。
  • 脉象:弦细。

实验室检查

  • 2001年8月13日
    • 柯萨奇病毒B1-6混合型抗原检测阳性。
    • 柯萨奇病毒B1-6混合型抗体检测弱阳性。
    • 乙肝病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均阴性。
  • 2001年9月7日
    • 丙氨酸氨基转移酶:113 IU/L。
    • 门冬氨酸氨基转移酶:43 IU/L。
    • 球蛋白:31 g/L。
    • 其余指标正常。

西医诊断

柯萨奇病毒感染。

中医诊断

疫病。

辨证分析

疫毒犯肝,肝络受损,延及血分。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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