验案1

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2003年6月29日

主诉

阵发性心悸、胸闷、气短10年,加重2年。

体征

  • 血压:130/80毫米汞柱
  • 双肺:呼吸音清
  • 心律:规整
  • 心音:低钝
  • 心率:45次/分
  • 心脏各瓣膜听诊区:未闻及病理性杂音
  • 肝脾:未触及
  • 双下肢:无浮肿

辅助检查

  • 心电图:窦性心动过缓,偶发房性早搏

症状

  • 心悸:阵发性
  • 胸闷:有
  • 气短:有
  • 头晕:有
  • 乏力:有
  • 夜寐:欠佳
  • 大便:时干

舌脉

  • 舌质:澹
  • :白厚微腻
  • 脉象:弦滑而迟

诊断

  • 疾病:心悸
  • 证型:痰湿阻络

按语

证属痰湿阻络,治宜豁痰化湿。

治疗方案

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