医案3：2型糖尿病合并便秘
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 职业：市民
- 初诊日期：2007年5月15日
主诉
- 发现糖尿病12年，口干、腹胀、便秘3年。
病史
- 12年前体检发现2型糖尿病，未治疗。
- 近3年来血糖控制不理想，经常偏高，大便干结反复发作，3~5日1次。
- 曾使用“番泻叶、开塞露”等对症治疗，便秘逐渐加重。
- 现空腹血糖12.4mmol/L,伴见形体消瘦，口干多饮，腹胀纳差，烦躁。
- 舌澹、苔薄乏津，脉细涩。
中医诊断
- 诊断：消渴、便秘
- 证属：脾虚肠燥
西医诊断
- 诊断：2型糖尿病合并便秘