医案整理

基本信息

• 患者姓名：侯某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2010年12月15日

主诉

平时自觉后背冷凉，近1个月来自购补肾药服，服药后冷凉改善。近因家事生气后，自觉后背如烧烤，肋痛，背沉痛，颈部不适，四肢无力，大便日4~6次。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉沉

诊断

• 证属：肝郁化火，木旺土虚，气机失畅，气血失和

治疗方案