暑邪五天医案

病情描述

暑邪五天，舌已黄，晚间作热育汗，热甚则言。

脉象

脉左手尚数，右手已缓。

诊断与治疗

1. 诊断

适逢期至，即言月经来潮。

2. 治疗方法

张氏因势利导，以热从血泄法治之。

3. 药物组成

• 益元散：四钱
• 连翘（不去心）：三钱
• 川郁金：一钱半
• 石菖蒲（八分）：九节首
• 丹参：五钱
• 当归：三钱
• 炒丹皮：三钱
• 赤芍：二钱
• 茺蔚子：三钱
• 麦冬（不心去）：三钱
• 陈皮：八分
• 竹叶：二十四片

评议

本案“适逢期至”即言月经来潮，故张氏因势利导，以热从血泄法治之。益元散本为祛暑剂，出自《宣明论方》，由滑石、甘草、朱砂组成，可清暑利湿。连翘、石菖蒲、郁金、牡丹皮、竹叶，是为菖蒲郁金汤主药，可清营透暑，使热从营分走，加赤芍亦为此意。而患者谵语，夜间加重，显然血分暑热亦不可忽视，前以赤芍、丹皮等清热凉血皆为凉药，而寒则凝滞，恐不利于热从血泄，故以茺蔚子、当归、丹参、陈皮等物，行气活血以助血行，丹参活血安神，加麦冬养阴生津。