医案整理
病案概述
伤寒热入胃中，与糟粕相结，则为口渴引饮，谵语无伦；热人血室，则为昼则明了，暮则谵语，如见鬼状。温热湿温、阳明散漫之热，熏蒸心包，则为口渴引饮，谵语无伦，神识乍清乍昏。是凡见以上诸症，罔不由于热者也。温热湿温，固为热邪，即系伤寒，亦必在寒邪已化热之后，历古至今，几若印板文字矣。广东郭映堂少君之症，竟有不然者。
患者信息
- 姓名：郭君少君鋆益
- 年龄：十三岁
- 就诊日期：丁未七月十五日
主诉
- 发热头痛
- 大便泄泻，持续八、九日不退
- 口渴引饮
- 神识乍清乍昏
- 谵语无伦，入夜尤甚
初诊情况
- 脉象：仅浮弦，并不洪数
- 舌苔：白滑润，满布至尖，舌并不绛
- 病程：已逾一候，尚未点汗
诊断与分析
诊断
- 诊断：外感风寒，失于温散
分析
- 病因：风寒着人，人身中温暖之阳气，本有化邪为热之能力，但已发热至八九日，乃外显热象而内实未化者，必前手误用栀豉、银翘温热治法，遏抑其邪，邪不得越所致。
- 病机：寒邪所至之地，皆阳气不到之处。阳气不得行于营卫之间，而但周旋进退于脏腑之中，则是阴反在外，阳反在内。
- 症状表现：神识乍清乍昏，谵语无伦，入夜尤甚，渴而引饮