医案整理

基本信息

• 患者姓名: 汤某
• 性别: 女
• 年龄: 57岁
• 职业: 工人
• 入院日期: 1981年6月13日
• 住院号: 5319

病史

• 主诉: 慢性肾盂肾炎三年，近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰部酸痛、小便短赤灼热等症状。

初次诊断与治疗

• 诊断: 肾阴不足，湿热留恋

治疗方案