补益心脾治疗失眠多梦证

案例概述

• 患者信息: 张某,女,36岁
• 医案编号: 082H002
• 初诊时间: 2007年10月15日

主诉与症状

• 主诉: 失眠多梦,近1个月来夜梦多,入睡即梦
• 伴随症状: 乏力,纳食乏味,食后腹胀,二便正常
• 性格特点: 平素性格内向
• 就诊时症状: 面色少华,精神疲惫,身困乏力,纳食乏味,腹胀
• 舌象: 舌淡胖,苔薄腻
• 脉象: 脉弦滑
• 西医诊断: 失眠
• 中医诊断: 多梦不寐,证属心脾两虚证

治疗方案